秋冬季節(jié),天氣由涼轉(zhuǎn)寒,孩子遭受感冒的機(jī)會增加。單純的感冒不要緊,可怕的是出現(xiàn)險情,醫(yī)學(xué)上稱為并發(fā)癥,常是導(dǎo)致病情加重甚至致命的禍根。為人父母者不可掉以輕心喲!
險情之一:喉炎
偉偉病了,鼻子癢癢的,不時有清鼻涕流出,偶爾也咳幾聲,觸摸其額頭有點低燒,食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒,給他服了一些抗感冒的沖劑。想不到第二天,偉偉突然發(fā)出“空、空……”的咳嗽聲,像小狗叫一樣。細(xì)心的媽媽還發(fā)現(xiàn)偉偉的呼吸不太順暢,喉嚨里隱隱傳出哨子一般的尖利聲音。小倆口感覺事態(tài)嚴(yán)重,忙將孩子送進(jìn)了醫(yī)院。兒科大夫仔細(xì)做了檢查,診斷是急性喉炎,隨即為孩子掛上了吊針,并接上了氧氣管進(jìn)行輸氧治療。
醫(yī)生點評:喉炎指的是小兒喉部粘膜發(fā)生的炎癥,往往是感冒后病毒或細(xì)菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果。小兒的喉部比較干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起發(fā)炎,是感冒的常見并發(fā)癥。由于喉部有一個發(fā)音器官,醫(yī)學(xué)上叫做聲帶,一旦遭受炎癥侵襲,就會影響到發(fā)聲,這就是偉偉咳嗽像狗叫的奧妙所在,醫(yī)學(xué)上稱為犬吠樣咳嗽,是喉炎的一個典型信號,發(fā)展下去還會出現(xiàn)聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果喉部出現(xiàn)哨子一般的尖利聲音,醫(yī)學(xué)上稱為喉鳴,表明喉部已經(jīng)不很通暢,出現(xiàn)了呼吸困難的征兆,病情發(fā)展到了喉梗阻階段。偉偉雖然已有喉鳴,出現(xiàn)了喉梗阻,但還較輕,屬于1~2度,經(jīng)過合理治療很快就會好起來的。這得歸功于父母的警覺性高,入院較為及時。因為喉梗阻是喉炎最常見也最危險的病理變化,輕者呼吸困難,重者可致病兒窒息而危及生命。
對策:孩子一旦得了喉炎,唯一的選擇是及時送醫(yī)院治療,絕對不可以為病兒發(fā)燒不高而延誤,也不要因為半夜交通不便或風(fēng)雨交加而等到第二天再說,因為輸液或作氣管切開術(shù)等緊急救治手段只有專科大夫才能勝任。另外,也不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥,有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難,從而加重呼吸道阻塞。”
險情之二:心肌炎
毛毛過完4歲生日的第二天,就不愿與小伙伴們玩耍了,食量也下降,只吵著要水喝。爸爸找來體溫表一量,孩子發(fā)燒了。隨即到藥店買了傷風(fēng)膠囊服用。兩三天后體溫逐漸恢復(fù)正常,卻又出現(xiàn)了萎靡不振、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀,并訴說頭暈、心慌、胸悶。爸爸媽媽很納悶,發(fā)燒都好轉(zhuǎn)了,可病情反倒加重了——這一回感冒咋“變臉”了呢?不得不到醫(yī)院去看兒科醫(yī)生。醫(yī)生檢查后告訴他們:孩子得了病毒性心肌炎,需要住院治療。
醫(yī)生點評:心肌炎是孩子感冒的又一大險情。感冒大多源于病毒侵襲,比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒,特別是柯薩奇病毒和??刹《荆瑢τ谛募∮刑厥獾挠H和力,在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發(fā)難—病毒性心肌炎就是這樣得來的。這類病孩往往先出現(xiàn)感冒癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕,全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,有些還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失,而心臟異常的征象開始“閃亮登場”:心跳加快或明顯減慢,或者出現(xiàn)停搏,不規(guī)則。孩子精神萎靡、蒼白、無力、多汗,食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐,上腹部疼痛;或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶,心前區(qū)不適或疼痛。嚴(yán)重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些病孩突然心跳變慢,每分鐘只有20~30次,會導(dǎo)致急性腦缺血,引起抽風(fēng)發(fā)作或突然死亡。
對策:別把孩子感冒不當(dāng)一回事,在積極治療的同時,嚴(yán)密觀察全身情況,一旦發(fā)現(xiàn)心臟異常的“蛛絲馬跡”,及時住院診治,以防不測。
險情之三:頸椎脫位
真真的感冒歷險記又是另一種“版本”。那是他在感冒后的第四天,媽媽給他穿衣服時,他的頭向右邊猛地轉(zhuǎn)了一下,突然喊了一聲痛,頭再也轉(zhuǎn)不回來了。媽媽嚇傻了,不知怎么辦才好。好在爸爸還算清醒,趕忙撥打120,叫來了醫(yī)院的急救車。經(jīng)過急救大夫們的一陣忙碌,診斷為頸椎脫位,究其原由,感冒自然難脫干系。
醫(yī)生點評:感冒怎么會株連頸椎,甚至闖下頸椎脫位這樣的大禍呢?原來,人體的頭顱與頸部相連,頸部的主干是由7塊椎骨相互銜接而成,名叫頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎。這兩塊頸椎與其他5塊頸椎的結(jié)構(gòu)都不太相同,形狀為環(huán)形。同周圍的韌帶一起構(gòu)成的關(guān)節(jié),稱為寰樞關(guān)節(jié)。問題就出在這個關(guān)節(jié)上——活動度很大,頭部轉(zhuǎn)動功能的90%由它來完成,而活動度大的關(guān)節(jié)穩(wěn)定度就小,加上這個不太穩(wěn)固的關(guān)節(jié)又緊靠咽部,得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié),使椎骨充血,韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛,導(dǎo)致穩(wěn)定性進(jìn)一步滑坡。如果此時孩子頭頸部用力運動,如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn),就可能導(dǎo)致頸椎脫位。
對策:孩子得了感冒,不要忘記保護(hù)孩子的頸部,如睡覺勿用過高的枕頭,教孩子不要用力突然轉(zhuǎn)動頭部等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制,或抬頭無力,或訴說頸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。記住:絕對不可自己當(dāng)大夫,盲目按摩或扳正,以免損傷錐管里面的脊髓而致癱瘓等惡果發(fā)生。